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钛板在颌骨骨折内固定治疗中的临床应用分析
材料：选用西安中邦公司与第四军医大学齿科材料厂联合研制的内固定钛板系列。
本资料共收集颌面部骨折168例,214处骨折线,男114例,女54例;年龄7～70岁;上颌骨骨折68例,颧弓骨折24例,髁状突骨折36例,下颌角部骨折24例,颏孔区骨折12例,正中骨折4例。
方法与步骤：①麻醉选择:根据患者综合情况可选用全麻和局部麻醉。②切口选择:手术切口选择多为口内切口,但首先应考虑骨折处的开放性伤口为手术切口,颧弓骨折应选用一侧冠状切口,髁状突骨折应选用颌下切口。③钛板的选择:一般除髁状突骨折选用微型钛板外,下颌骨骨折多选用小型钛板,其形状和数量应根据骨折线的部位,骨折移位的程度和有无骨缺损以及缺损量选择,要求钛板要和复位后的颌骨紧密贴合。④钻孔固定:根据骨折部位形状选择不同类型钛板确定固定位置,调整长度和弧度,进行钻孔,钛钉固定夹板,钻孔时应注意注水冷却,防止局部产热,损伤骨组织影响钛钉愈合,固定后检查咬颌关系,用抗生素液冲洗创面。进行骨膜、骨组织复位,分层缝合手术切口,如无明显出血，一般切口内不需放置引流条。
结 果
本组168例颌面部骨折患者均有不同程度的咬颌关系错乱和骨折断端移位,经采用钛板内固定术治疗后,患者伤口I期愈合局部无明显排异反应和炎性反应,咬颌关系恢复良好,张口度无异常,面部外形恢复正常,均获得满意效果。
讨 论
钛板在颌面部骨折内固定术治疗与小钢板,钢丝内固定术,单颌结扎,颌间牵引等传统的治疗方法相比较其优点是手术操作简单,损伤小,有精确、可靠的解剖固定,除髁状突、颧弓骨折需做口外切口,其他上下颌骨骨折多采用口内切口，面部不留瘢痕,还可避免损伤面神经。
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